Funkcjonowanie s³u¿by zdrowia w naszym kraju wzbudza sporo emocji. Szczególnym problemem s± szpitale pañstwowe, które w wiêkszo¶ci generuj± zad³u¿enie. Niedawno minister zdrowia na konferencji prasowej zapowiedzia³ uzdrowienie sytuacji w szpitalach, które nazwa³ konstytucj± szpitalnictwa. Na czym ma ona ma polegaæ?
Otó¿ ma powstaæ Agencja Rozwoju Szpitali (ARS). Agencja ma przej±æ w zarz±d szpitale znajduj±ce siê w trudnej sytuacji finansowej i dzieliæ pieni±dze na ich rzecz z bud¿etu pañstwa jak i te z funduszów unijnych oraz funduszów celowych zarz±dzanych przez ministerstwo. Oczywi¶cie nie chodzi tu tylko o pieni±dze, ale mo¿liwo¶æ wp³ywu na kadrê kierownicz± w szpitalach. Teraz szpitale powiatowe podleg³e gminom nie tylko uzyskuj± pomoc z samorz±du na inwestycje i to spore jak w Krakowie, ale to Gminy powo³uj± dyrektorów w drodze konkursów i powo³uj± Rady Spo³eczne maj±ce wp³yw na racjonalne zarz±dzanie szpitalami. Taki Szpital im. S. ¯eromskiego w Nowej Hucie w ostatnich latach otrzyma³ sporo funduszy od Gminy Kraków na inwestycje oraz zakup niezbêdnych urz±dzeñ medycznych. Teraz to centrala zamierza przej±æ za pomoc± Agencji Rozwoju Szpitali kontrolê nad inwestycjami w takim szpitalu. Nasuwa siê pytanie, czy te¿ chc± przej±æ kontrolê nad funduszami przekazywanymi z Gminy Kraków, czy te¿ w ogóle je uniemo¿liwiæ?
By sprofesjonalizowaæ kadrê zarz±dzaj±c± szpitalami ministerstwo zamierza wprowadziæ egzamin pañstwowy dla dyrektorów. Czy¿by mia³y znikn±æ konkursy organizowane przez Gminy, w których ma siê najwiêksz± wiedz± o kwalifikacjach kandydatów na dyrektorów. Ustawa ma te¿ zmieniæ zasady funkcjonowania sieci szpitali. Rz±d PiS wprowadzi³ j± kilka lat temu. Mia³y one na celu ograniczyæ prywatne szpitalnictwo, ale okaza³o siê, ¿e skutek jest odwrotny. W rzeczywisto¶ci uderzy³y w szpitale publiczne. Wprowadzone rycza³ty zamiast p³acenia za liczbê wykonanych ¶wiadczeñ doprowadzi³y do wzrostu zad³u¿enia. Rz±d zapowiada wycofanie siê czê¶ciowe z rycza³tów, tym samym przyznaj±c siê do pora¿ki poprzedniej „reformy”.
Obecna „reforma” ma byæ ponoæ wsparciem w odd³u¿aniu szpitali. Wiceminister zdrowia S. Gadomski stwierdzi³, ¿e to bêdzie inne odd³u¿anie ni¿ w przesz³o¶ci, bo powi±zane z wymuszaniem zmian w szpitalnictwie. To akurat nieprawda. Szpitale odd³u¿ane w przesz³o¶ci te¿ musia³y przedstawiæ plany restrukturyzacji i zobowi±zania do ich wdro¿enia. I co? Nie przynios³o to spodziewanych efektów.
Moim zdaniem jedynie zwiêkszenie nak³adów na s³u¿bê zdrowia mo¿e przynie¶æ zmiany, a przede wszystkim rzeczywiste finansowanie rosn±cych kosztów. Co prawda wzrasta sk³adka na s³u¿bê zdrowia, ale kto i jak skontroluje wzrost wydatków na s³u¿bê zdrowia, czy i te pieni±dze nie uton± w rosn±cej dziurze bud¿etowej?
Na pewno ARS wymy¶lony ju¿ w po³owie ubieg³ego roku, a ostatnio odgrzewany, nie pomo¿e szpitalom, wprowadzaj±c system scentralizowanego zarz±dzania nimi oraz wykorzystywania funduszy na inwestycje. Nie ma nic lepszego jak decentralizacja w zarz±dzaniu, a w szczególno¶ci w doborze kadr kierowniczych tak¿e i w szpitalach.
S£AWOMIR PIETRZYK
Ten serwis u¿ywa cookies i podobnych technologii (brak zmiany ustawienia przegl±darki oznacza zgodê na to)Prezentowane na stronie internetowej informacje stanowi± tylko czê¶æ materia³ów, które w ca³o¶ci znale¼æ mo¿na w wersji drukowanej "G³osu - Tygodnika Nowohuckiego".
