[2015.04.10] BUBEL ONKOLOGICZNY
Dodane przez Administrator dnia 10/04/2015 18:13:34

---

Uczestniczyłem ostatnio w uroczystościach 25.lecia odrodzonej Izby Lekarskiej zorganizowanych przez Małopolski Oddział. Jak zwykle z takiej okazji były gratulacje, adresy i odznaczenia. Jednak zwróciłem uwagę na krytyczne głosy wychodzące ze środowiska lekarskiego co do aktualnej sytuacji w służbie zdrowia. Byłem nieco zaskoczony, bo wydawało mi się, że czas świętowania nie sprzyja takim refleksjom. Zapytałem jednego z zaprzyjaźnionych lekarzy, skąd taka gorycz widoczna w niektórych nawet oficjalnych wystąpieniach.
Otrzymałem mały wykład na temat tzw. pakietu onkologicznego, który jako panaceum dla chorych na raka wdrożył ostatnio w życie minister zdrowia. Jego ideą było skrócenie kolejek do lekarzy i pomoc dla chorych na tę poważną chorobę. Natomiast od lekarza praktyka dowiedziałem się, że ten pakiet okazał się wręcz bublem, bo odwrotnie wydłużył kolejki do lekarzy i wprowadził niemiłosierny bałagan, zamiast uporządkowania leczenia onkologicznego. Dlaczego zapytałem? Oto kilka przykładów, które obrazują aktualną praktykę leczniczą w tej dziedzinie.
Na wstępie podejmowania działań w ramach wspomnianego pakietu lekarz rodzinny, który podejrzewa schorzenie onkologiczne musi pacjentowi wystawić kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego zwaną potocznie „zieloną kartą”, która w wielu przypadkach okazuje się „czerwoną kartką”. Samo wypełnienie tej karty to minimum 40 minut, a bywa, że trwa o wiele dłużej, bo trzeba ją wypełnić w wersji papierowej i elektronicznej. Z tą pierwszą nie ma większego problemu, ale w drugim przypadku komputer lubi się zawiesić, bo mówiąc delikatnie system elektroniczny jest wadliwy, wprowadzony w panicznym pośpiechu nie został odpowiednio sprawdzony. W rezultacie lekarz pierwszego kontaktu zamiast przyjmować codziennych pacjentów traci czas, zamiast poświęcać go innym chorym. Dodatkowo ta pierwsza wizyta tzw. „0” jest nie refundowana z NFZ, a trwa dłużej niż przeciętna i wymaga wielu skierowań na badania dodatkowe?! To jednak dopiero początek leczniczego horroru…
Mało tego „zielonej karty” nie może wystawić lekarz specjalista, który podejrzewa raka i musi odesłać pacjenta w tym celu do lekarza rodzinnego, by potem tenże pacjent znów wrócił do niego z kartą DiLO wystawioną przez tegoż. Sytuacja się pogarsza, gdy specjalista stwierdza inne choroby i nie mogąc przeprowadzić badań ambulatoryjnych odsyła pacjenta do szpitala, gdzie uwaga! nie obowiązuje „zielona karta” w diagnostyce?! Gdy nawet w szpitalu zostanie rozpoznany zaawanasowany nowotwór jelita grubego, to i tak nie będzie szybkiej operacji, tylko trzeba czekać tygodniami na wyniki badań i decyzje konsylium. Operacja, która powinna odbyć się w 2-3 dni po rozpoznaniu odbywa się po 1-2 miesiącach, no oczywiście jeżeli pacjent dożyje… Jeśli znajdzie się odważny lekarz, który chce uratować życie pacjenta i szybko zoperuje pacjenta, to w „nagrodę”, szpital za naruszenie procedury nie uzyska refundacji z NFZ.
Wreszcie pseudominister zdrowia zdecydował, że przy tym leczeniu będziemy się opierać na Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, która została w zupełnie innym celu stworzona. W efekcie niektóre złośliwe nowotwory nie podchodzą pod pakiet i nie mogą być leczone w ramach procedury w tym celu stworzonej… Nie wytrzymałem słuchania dalszych wywodów, bo było to ponad moje siły, ale teraz wiem, skąd tyle goryczy u lekarzy nawet na uroczystościach, które powinny być radosne.
SŁAWOMIR PIETRZYK